Trauma complexe

Comprendre, évaluer et intervenir

Auteurs:

Tristan Milot, Delphine Collin-Vézina , Natacha Godbout

Éditeur québécois

Les traumas complexes représentent un phénomène social et de santé publique névralgique. Comment comprendre et évaluer les traumas complexes ? Comment intervenir et intégrer des pratiques sensibles aux traumas dans les différents milieux où évoluent les jeunes ? De quelle manière les connaissances contemporaines nous invitent-elles à agir autrement et à revoir l’organisation des services ?

En misant sur des expertises complémentaires et sur une perspective multifactorielle tenant compte de la complexité du phénomène, le présent ouvrage propose un tour d’horizon de l’historique des traumas complexes, de leurs répercussions, des modèles explicatifs et des programmes probants en matière d’évaluation et d’intervention. Il appelle à l’édification collective de sanctuaires où victimes, proches et intervenants se sentent acceptés, soutenus, aidés. Ce premier ouvrage en français traitant de ce sujet s’adresse à tout intervenant, chercheur, étudiant ou gestionnaire préoccupé par le bien-être des enfants et des adolescents traumatisés.

Table des matières

Table des matières
Page couverture	1
Titre	7
Crédits	8
Table des matières	9
Liste des sigles	17
Introduction	19
chapitre 1 - Qu’est-ce que le trauma complexe ?	27
1.Le stress	28
2.Le trauma psychologique	30
3Le trouble de stress post-traumatique	31
4.Le trauma complexe	39
Bibliographie	47
Conclusion	47
chapitre 2 - Modèles, théories et concepts permettant de comprendre les répercussions des traumas complexes	55
1.Modèles psychodynamiques	56
2.Modèles psychodynamiques-développementaux	58
3.Modèles sociaux-cognitifs	59
4.Modèles médicaux	63
5.Modèle intégratif	66
Conclusion	67
Bibliographie	68
chapitre 3 - Répercussions liées aux traumas complexes	75
1.Trouble de stress post-traumatique	76
2.Les grandes catégories de répercussions	78
3.Les grandes catégories de répercussions : descriptions et soutien empirique	78
4.Enchevêtrement des répercussions	93
Conclusion	96
Bibliographie	97
chapitre 4 - Les conséquences neurobiologiques de la maltraitance	109
1.L’axe hypothalamo-pituitaire-surrenalien et la sécrétion de cortisol	110
2.Régions cérébrales	115
3.Études de médiation	121
4.Limites des études actuelles	123
5.Implications cliniques	125
Conclusion	129
Bibliographie	130
chapitre 5 - Traumas multiples et attachement L’importance du retrait maternel dans les premières années de vie	135
1.Brève présentation de l’attachement	136
2.Le trauma associé au retrait maternel en bas âge : au-delà de l’abus et l’hostilité	141
3.Importance des soins parentaux à la petite enfance	142
4.Importance de l’attachement à la petite enfance	143
5.Données du Family Pathways Project (FPP)	144
Conclusion	149
Bibliographie	150
chapitre 6 - Dépistage et évaluation des traumas complexes Considérations et suggestions	155
1.Dépistage et évaluation des traumas complexes : distinction	157
2.Dépistage et évaluation des traumas complexes : concepts-clés	158
3.Dépistage et évaluation des traumatismes : mises en garde	160
4.Choix des instruments de mesure pour évaluer les traumatismes chez les enfants et les jeunes	161
5.Répertoire d’instruments de mesure permettant d’évaluer les traumas chez les enfants et les jeunes	165
6.Limitations et directives pour la recherche future	174
7. Implications cliniques en matière de politiques	175
Conclusion	176
Bibliographie	176
chapitre 7 - Le traitement d’approche cognitive comportementale axé sur le trauma (TF-CBT) Adaptation pour les cas de trauma complexe	183
1.TF-CBT : Composantes principales et évaluation des besoins des enfants victimes	184
2.Faits saillants des études évaluatives de la TF-CBT	187
3.Études de la TF-CBT auprès de clientèles ayant vécu de multiples traumas	188
4.Considérations pour l’usage de la TF-CBT pour les cas de trauma complexe	192
Conclusion	203
Bibliographie	204
chapitre 8 - STAIR Un traitement centré sur le développement des compétences de régulation affective et interpersonnelle	209
1.STAIR : bref aperçu et soutien empirique	210
2.STAIR-A	214
3.Vignette clinique et illustration du traitement	216
Conclusion	225
Bibliographie	226
chapitre 9 - Le traitement intégratif du trauma complexe auprès des enfants	229
1.Aspects centraux du ITCT	230
2.Les composantes du ITCT	234
3.Exemple	243
4.Intervention de groupe	244
5.Adaptations pour les adolescents	245
6.Soutien empirique ITCT	245
Conclusion	248
Bibliographie	249
chapitre 10 - Le modèle d’intervention systémique ARC Attachement, régulation des affects et compétences	251
1.Le modèle ARC	252
2.Les enfants et les jeunes en famille d’accueil	255
3.ARC pour les ressources de type familial	257
4.Efficacité du traitement	261
5.Vignette clinique	263
6.Pistes de réflexion et conclusion	266
Bibliographie	267
chapitre 11 - Les pratiques sensibles au trauma	269
1. Les pratiques spécifiques aux traumas et les pratiques sensibles aux traumas	270
2.Le projet HEARTS	282
Conclusion	286
Bibliographie	287
Notices biographiques	291
Quatrième de couverture	300

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